医保一档和二档的区别是什么

医保一档和二档的主要区别体现在门诊、住院和支付标准的差异上。以下是对二者差异的详细介绍：

1. 门诊方面：一档参保人可以在市内定点医疗机构就医，并且在市内定点零售药店购买基本医疗药品目录内的处方药和非处方药。但是，在非选定医疗机构发生的医疗费用以及药费，除紧急情况抢救等特殊情形外，是不予报销的。二档参保人门诊则实行社区门诊统筹制度，连续缴费满一年的可享受社区门诊补助。在社区门诊就医时，一般医疗费用的补偿比例较高。此外，二档参保人在非选定医疗机构就医的费用也可能获得报销。总的来说，二档参保人在门诊上可以获得更多的报销和补助。

2. 住院方面：一档参保人在市内定点医疗机构住院时，基本医疗费用可获得较高补助。同时，因病需转诊的参保人在市外的大医院住院发生的医疗费用也能获得较高补助。然而对于特定社会疾病引起的医疗费用而言，有些费用不能报销或者仅报销小部分。而二档参保人住院治疗未纳入慢性病病种目录疾病的情况下按照比例可报销医保费用或报销一部分。这意味着在某些特定疾病方面，二档参保人能够获得一些额外的保障。

3. 支付标准：一档医保的缴费比例较高，相应的个人支付比例较低，个人储蓄较低但有时效性约束的限制；二档医保个人每月返个人账余额多一点稍好但不可买药消费，费用一年一返而非每个月返还个人医保账户余额用于买药消费等用途。简单来说，一档支付标准更高，个人支付比例较低；而二档支付标准相对较低但个人每月有余额积累。此外不同地区的具体规定不同可能会有一定的差异，应以当地政策为准。具体区别取决于各地的医保政策而定。以上内容仅供参考。

总结来说，医保一档和二档主要在门诊和住院待遇、支付标准上存在差异，不同的地区可能会因具体的医保政策不同而有差异性的规定和待遇。建议根据自己的需求和所在地的具体政策进行选择。

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